皮肤下有米粒大的小小疙瘩，能移动,有二十年了

问题分析：您好，根据您的描述，我考虑是您皮肤的皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿俗称“粉瘤，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。

意见建议：建议您的囊肿还比较小，我认为暂时不需要处理，如果感染的话，可以局部应用百多邦等药物消炎，炎症消除后手术切除囊肿，如果没有感染，注意观察就行了，希望我的回答能帮到您。