病情分析：你好，这个心肌灌注只是一个怀疑，冠脉cta可以更加直观的看到造影剂的充盈情况，没必要再做造影了。指导意见：四十来岁的年龄，冠脉ct没有问题，就可以除外冠心病。
主要还是考虑熬夜，紧张，压力大这些问题，针对这些进行调理一段时间吧。
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