病情分析:可能是动脉瘤.动脉行径有圆形或梭形肿块表面光滑紧张而有弹性膨胀性搏动触及细震颤闻及收缩期吹风样杂音.压迫动脉近端肿块缩小搏动震颤和杂音消失.[编辑本段]临床诊断(1)X线平片检查:可显示钙化瘤壁(2)动脉造影:要明确动脉瘤部位范围大小等情况有助于明确诊断及拟定手术方案(3)超声检查:可测定动脉瘤的大小搏动及杂音.意见建议:治疗1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行.如有动脉移植的条件手术时间可适当提前.2.有下列情况之一者应紧急或尽早施行手术:①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时.3.手术方法①动脉瘤切除动脉对端吻合或血管移植术.颈动脉瘤术前行Matas试验手术采用低温麻醉尽量缩短阻断血流时间或用暂时性内外转流以维持脑组织的血液灌注.②动脉瘤腔内修补术.适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经血管紧密粘连者.③动脉瘤切线切除动脉修补术.适于囊状膨出的动脉瘤.④动脉瘤包囊术.适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者.⑤动脉瘤近远端动脉结扎自体静脉解剖位旁路移植瘤腔引流术.适于感染性动脉瘤。
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