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药源性精神障碍的中文文献分析(原创转载)

摘要目的:探讨文献源药源性精神障碍的情况和特征。方法:采用文献计量学方法对收集到的药物致精神障碍病例进行统计分析。结果:最常见的致精神障碍药物为抗菌药物和中枢神经系统药物;联合用药所致精神障碍的比例高于单一用药者;老年人
提问时间:2020-03-31
医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    建议:2.1一般资料197例药源性精神障碍病例中,男114例,女83例,男女之比为1.37∶1;年龄有具体记载者145例(记载不详者52例,从5个月~96岁,其中小于1岁1例(0.68%,1~10岁14例(9.66%,11~20岁8例(5.52%,21~30岁22例(15.17%,31~40岁13例(8.97%,41~50岁14例(9.66%,51~60岁28例(19.31%,大于60岁45例(31.03%。

    另外,既往有精神病史者34例,占17.26%。2.2发生精神障碍的时间及转归发生精神障碍的时间在用药后15min至6a(年)不等,其中发生在用药后1h内44例,24h内34例,24h~7d82例,8d~1个月19例,1个月以上18例。

    经停药及对症处理,197例患者的精神症状全部好转或消失,恢复时间从1d至6个月不等,其中2d内好转或消失的患者111例,3d~1个月82例,1个月以上4例。

    2.3给药方法197例患者中,口服给药122例,静脉滴注39例,静脉注射4例,肌肉注射31例,皮下注射1例。2.4联用药物情况197例病例中,单一用药者87例(44.16%,联合用药者110例(55.84%,其中两药联用者36例,三药联用者27例,四药联用者31例,五种以上联用者16例。

    2.5相关药物及类别197例药源性精神障碍病例中,共涉及药物62种,其中抗菌药物所占品种数和致病例次均最多,中枢神经系统药物居第二位,具体分布情况见表1。

    在抗菌药物中,β内酰胺类药物有9种(32例,喹诺酮类6种(26例,氨基糖苷类2种(2例,硝咪唑类2种(6例,林可霉素类1种(4例,磺胺类1种(3例,唑类抗真菌药2种(2例,抗结核病药1种(11例。

    2.6临床表现197例药源性精神障碍的临床表现多种多样,表1197例药源性精神障碍的药物种类分布药物类别品种数构成比(%)致病例次构成比(%)抗菌药物2438.718643.65中枢神经系统药1219.354824.36心脑血管疾病药1016.133517.77消化系统药34.8463.05呼吸系统药23.2352.54其它药物1117.74178.63合计62100.00197100.00其程度也轻重不一。

    其中情感障碍83例(抑郁状态55例,躁狂状态28例,谵妄50例,行为毒性37例,幻觉状态12例,神经精神疾患状态8例,偏执性和分裂样精神障碍7例。

    临床主要表现症状有:嗜睡或失眠(23.86%、烦躁(21.83%、幻觉(15.74%、兴奋不安(13.71%、胡言乱语(12.69%、言语增多(12.18%、意识恍惚(10.66%、定向障碍(8.63%、情绪低落(7.61%、喃喃自语(6.09%、大喊大叫(6.09%、焦虑(6.60%、言语减少(5.58%)等。

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