肝内胆管结石需要做手术，肝内胆管结石分布比较弥散，并且造成肝脏萎缩、纤维化等质地改变，肯定需要手术治疗，防止癌变。
单纯的肝内胆管结石大小并不是衡量手术的指征，主要看胆道结石分布的位置、范围，以及是否造成肝脏形态结构的改变。
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