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患者提问

无痛分娩是怎么回事

主要症状:怀孕一月发病时间:2009.10化验检查结果:孕无痛分娩
提问时间:2020-04-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    我们通常所说的无痛分娩在医学上其实叫做分娩镇痛.是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失.分娩时子宫收缩子宫血管就会受到压迫这样就造成了子宫缺血.子宫颈口开大的时候肌肉会变薄韧带会拉伸肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化.而且生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛 目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果这种就是我们现在所说的无痛分娩.另一种方法是非药物性的是通过产前训练指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;

    分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛这也属于非药物性分娩镇痛 药物性分娩镇痛有很多种方法有全身用药局部麻醉和吸入麻醉等.现在临床上常用的主要有两种 一种是椎管内阻滞镇痛.包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等.是当宫口开到3厘米产妇对疼痛的忍耐达到极限时麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔.采用间断注药或用输拄泵自动持续给药达到镇痛效果镇痛可维持到分娩结束.麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5浓度较低镇痛起效快可控性强安全性高.这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛效果比较理想的一种.产妇头脑清醒能主动配合积极参与整个分娩过程 另一种方法是笑气镇痛.笑气即氧化亚氮是一种吸入性麻醉剂.这种气体稍有甜味分娩镇痛时按一定比例与氧气混合吸入对呼吸循环无明显抑制作用对子宫胎儿也无明显影响.吸入混合笑气后数十秒可产生镇痛作用停止数分钟后作用消失.在助产人员的指导下易于掌握.可以使分娩的妈妈保持清醒状态很好地配合医生还能缩短产程.但是在临床上部分产妇可能会出现镇痛不全的情况.[编辑本段]无痛分娩的流程 我们这里所说的无痛分娩是指目前国际上做通行的技术--硬膜外止痛法就是在分娩的第一产程产妇头脑清醒的情况下由麻醉医师在产妇背后大约腰部的高度插入一支注射针至一定的深度然后经由此针头将一条非常精细且柔软的导管置入产妇的硬膜外腔在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导很大程度上减轻产痛产妇可以活动正常轻松愉悦地度过分娩过程 一般来说这个过程约需10分钟左右来完成药物注射至硬膜外腔也需要10-15分钟让药物发生作用.接着采用持续性滴注的方式至生产完成婴儿娩出母子均安.一切稳定后再移除导管.生活护理:[编辑本段]无痛分娩的方法 非药物镇痛如产前教育心理劝导肌肉放松产程中调节呼吸 呼吸镇痛:在第一产程早期采用胸式呼吸要深而慢宫缩开始和结束时用鼻子吸气用口呼气间歇时停止.在第一产程末呼吸快而浅;

    第二产程时深吸气后屏气.也可由丈夫或陪伴的助产士按摩下腹部腰骶部再与呼吸法相结合 压迫止痛法:用手指压迫髂前上嵴髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部骶部 电磁刺激:采用神经电刺激仪HANSHANS仪器在产程中镇痛 水针镇痛:在第5腰椎棘突划一纵形中线左右旁开2cm再向下2cm共4个注射点经皮内注射无菌注射用水0.5ml形成1.5cm的皮丘。

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