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患者提问

青光眼

慢性开角型青光眼.属于低眼压型.没有任何不适症状.两眼2000年做过小梁切除手术.当时左眼已经视野缺损右眼是好眼.手术后不久发现右眼视野有所缺损.至今点眼药降压.眼压在15-20范围内.现在左眼没有发展.可是右眼视野缺损很多.医生说我眼压不高再做手术无用.为我调换几种眼药贝特舒阿法根曲伏前列素等等.降压效果不大.我的视野在无声无息中缺损请问医生我的眼睛还能治疗吗
提问时间:2020-01-30
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    您的眼睛像治疗好的可能性不大原发性开角型青光眼首选β受体阻滞剂常用0.5%噻吗心安眼药水有支气管哮喘阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用0.25%贝特舒.一种β受体阻滞剂疗效欠佳可试用另一种.单用β受体阻滞剂眼压不能控制可加用缩瞳剂常用1%匹罗卡品疗效不佳可增加浓度但应注意小瞳孔对白内障患者及暗环境下工作者不合适另对高度近视眼有诱发视网膜脱离危险.上述用药失败可加用或改用1%~2%肾上腺素该药须加抗氧剂避光保存使用不便高血压患者不宜另还应特别注意它不能用于闭角型青光眼也不能用于窄角的开角型青光眼.对不能接受手术或手术前眼压仍高者可用碳酸酐酶抑制剂如醋氮酰胺但要注意全身副作用如尿道结石失钾精神抑郁手足麻木过敏等所以该药以达到疗效的日最低量为好如不能耐受也可选择二氯苯磺胺或甲醋唑胺.高渗剂只能用在手术前及特殊需要时短期降眼压常用20%甘露醇静滴心肾功能不良者勿用甘油口服在糖尿病患者禁用。

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