我曾两次因宫角妊娠做过手术请

您好!根据您的情况两次行宫角妊娠手术术后会对下次正常妊娠造成一些影响但还是可以正常怀孕的.宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠在妊娠过程中可发生子宫角破裂造成失血性休克甚至危及生命的严重后果.以往多采用开腹腹腔镜B超监视下刮宫术等手术方式进行治疗但易造成宫角瘢痕盆腔粘连子宫内膜损伤等.宫腔镜是诊治宫角妊娠比较微创安全有效的方法.宫角部为输卵管通向子宫的交界部有子宫肌肉组织包绕是子宫卵巢动脉相遇汇集处血管丰富受精卵在此着床而形成宫角部妊娠在异位妊娠中属少见.临床表现常有停经史和早孕反应与其他异位妊娠相比由于官角周围有肌肉组织所以破裂时间较迟甚至可达妊娠16～18周时才出现一旦破裂病情凶险如不及时抢救可导致死亡.所以宫角妊娠术后再次准备怀孕前需要进行输卵管的检查如果是不检查清楚是不建议盲目的妊娠的.子宫内膜薄和月经过少可以进行子宫内膜的检查和内分泌的检查看看原因不排除影响以后生育的这些异常的因素在准备怀孕前都需要进行检查清楚排除影响.如果及时对症治疗解除原发病因后再次妊娠问题不大.但子宫内膜鄙能会引起流产的情况一般的子宫内膜的厚度基本是8-16毫米之间如果有正常的雌激素水平分泌能够排卵能够来一次正常的内膜是在这个厚度之间.当然雌激素的分泌量也有关系如果卵泡生长不好雌激素特别少时间很长在某一个时间查内膜厚度不够一般的诊断内膜厚度够不够基本是在当你卵泡成熟的时候当你有一个卵泡在18毫米的时候雌激素水平基本在200PG左右的时候内膜厚度还不到8毫米就说明你的内膜过薄也许是刮宫次数多了或者是结核感染使得内膜受伤以后就不能让内膜达到8个毫米.为什么一定要够厚呢因为受精卵是种植在内膜上的形成胎盘组织如果内膜特别蓖像种在盐碱地上这样就不容易着床而且也容易流产.有的人说7.8行不行当然也要考虑偏差的问题做超声不同的医生做可能有偏差如果每次B超都是小于8毫米确实你的内膜厚度过于薄了这也是不太容易妊娠的原因.如果超过8个毫米就一定能妊娠当然了怀孕还有很多其他的因素.宫角妊娠可引起各种并发症常见的是流产子宫破裂和胎盘滞留.子宫破裂是最严重的并发症.宫角妊娠因胎盘附着部位异常流产或分娩时易发生胎盘滞留剥离困难刮宫无法止血剖腹切除该侧子宫角部是唯一方法.宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别输卵管间质部位于宫角是输卵管通向子宫的交接处有子宫肌组织包绕全长约2.0cm受精卵种植在该部即形成间质部妊娠.因孕卵在宫角输卵管开口处输卵管侧的宫腔外着床发育属异位妊娠范畴.腹腔镜检查或开腹时可根据圆韧带位于突出包块的关系与输卵管间质部妊娠鉴别.若圆韧带位于突出包块的外侧为子宫角妊娠如圆韧带位于突出包块内侧为输卵管间质部妊娠.宫角妊娠的治疗如属流产型可行清宫或B超及腹腔镜检查必要时行HCG定量追踪复查一旦破裂为严重危及妇女生命的急腹症之一因此必须立即手术同时眷补充血容量保证重要脏器的血供.对血压不能马上回升者应边抗休克边手术争取时间。