膝盖做了手术后，不能行走

膝关节位置表浅,解剖复杂,功能重要,是急性血源性炎症,外伤性炎症最多发病的关节之一,其发病率仅次于髋关节,而外伤性化脓性膝关节炎高于髋关节.化脓性膝关节炎多见于小儿.病因：致病菌多为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌,肺炎双球菌,脑膜炎双球菌.此外还有大肠杆菌,流感嗜血杆菌,淋球菌.临床表现：1,疼痛,活动痛；

2,关节肿胀,发热,压痛；3,浮髌试验（+）；4,寒战发热；5,X线：a,早期无任何改变,b,2—3周,周围软组织肿胀,边缘不清,关节间隙填充；

c,破坏关节软骨时,关节间隙变窄；d,进一步发展,可见关节软骨下侵蚀及破坏,可见到骨膜反应及骨髓炎x线表现.治疗1,全身治疗：纠正贫血,保证水电解质平衡,关节穿刺培养.2,局部治疗：石膏固定,可止痛；

关节反复穿刺,流脓,也可插入套管针双路冲洗.3,手术1）适应证：A,急性滑膜炎已过一周,穿刺不易吸净或患者不配合；

B,慢性化脓性滑膜炎；C,合并有骨髓炎的化脓性膝关节炎；D,关节软骨已破坏的化脓性膝关节炎；e骨骺骨髓炎.2）方法：以上每种情况的手术方法不同.a,b以滑膜切除,持续冲洗为主；

c以骨髓炎开窗病灶清除,滑膜切除及冲洗为主；d以软骨下滑膜炎病灶清除.注意：有限有效,目的是保留关节软骨当然也切除滑膜,持续冲洗；

e,合并骨骺线及骨骺骨髓炎的治疗,更要小心,积极清除软骨下的病灶,尽全力保留骨骺.这是减轻关节及肢体功能障碍的关键.中药的应用1,局部应用：王不留行散,金黄散,消炎散可缓解疼痛,消炎,止痛,活血化淤.2,内服：a,急性期用骨炎康Ⅰ号,以清热解毒为主；

b,亚急性期可用骨炎康Ⅱ号,以促关节功能恢复为主；c,防止滑膜坏死及促进体力恢复；d,慢性期以大补肾阳药物及骨炎康Ⅱ号相结合服用.术后可早期锻炼股四头肌,成人可在CPM上一边冲洗一边训练膝关节,此种训练可减少关节僵硬率。