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孩子尿隐血4年了怎么治疗？

病情描述（主要症状、发病时间）：2006年发现尿平频尿急，尿常规检查吃尿路感染药一星期症状消失但隐血还有，住院检查（以前经常扁桃体发炎，一年2-3次发烧）漆关节会痛，但不肿。：肌酐：76.5尿素3.2 胱抑素C 0.43 尿酸289.8 阴离子间隙19.9 渗透压279 红细胞计数6.0 形态多型行。隐血(+++、++、++++）PH 5.0 肝功能正常、其他肾功能检查没有问题，有胡桃夹现象。类风湿因子正常（曾经治疗情况和效果：没有治疗想得到怎样的帮助：诊断与治疗：肌酐：76.5尿素3.2 胱抑素C

提问时间：2020-07-27

答医生回复

李六生主任医师

三甲宜昌市第一人民医院肾内科

胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征，是儿童非肾性血尿常见的原因之一，为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中，因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。
临床上往往借助于超声来诊断，其诊断标准为：仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径宽2倍以上，脊柱后伸位15-20分钟后，其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上，取两个体位即可诊断。
亦可采用综合指标，即有以上表现以外，再加上脊柱后伸位15～20分钟后，左肾静脉扩张近端血流速度≤0.09m/s，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9度以内为参考值。
建议做尿沉渣检，明确血尿来源。以上回复仅供参考。谢谢！

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