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肠梗阻保守治疗易反复必须要手术吗?

肠梗阻保守治疗易反复必须要手术吗?突然腹痛腹胀呕吐不排气挂水灌肠后不吐了但还是腹胀
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病例分析:肠梗阻典型表现是:痛、吐、胀、闭。即腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。若有少量排气、排便考虑为不全性肠梗阻。

    肠梗阻要明确梗阻原因,原因复杂,包括肠管外因素、肠壁因素和肠腔内因素。首先明确梗阻原因很重要,是否做过腹部手术,腹部手术后病人出现粘连性肠梗阻可能性大。

    而粘连性肠梗阻,单纯想通过手术松解粘连,效果不佳,术后很容易再粘连,甚至粘连更严重。意见建议:若是单纯性肠梗阻,大部分通过禁食、留置胃管胃肠减压,输液对症治疗,同时采取中药经胃管注入或灌肠等保守治疗可获得好转,但可能反复发作。

    当肠梗阻引起肠缺血、坏死时需要手术治疗解除梗阻、切除坏死肠管,进行肠吻合。你的情况就是可能反复发作,但既然保守治疗能好转,就暂保守治疗吧,除非有并发症了。

    平时注意饮食、起居很重要。

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