孩子是四岁一个月女孩，骨龄2。

问题分析：孩子的骨龄明显存在落后，这个情况，需要考虑存在身材矮小，这个情况，一般需要至儿童医院内分泌科就诊，查骨龄，垂体核磁，生长激素。

明确身材矮小的原因，病因不同，治疗也不同。意见建议：至于生长激素是否缺乏，需要做生长激素激发试验，因为生长激素是波段分泌物的。

需要考虑的是生长激素缺乏症、家族性矮小、体制性青春期发育延迟。