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患者提问

跪求解答,谢谢!医生!

你好医生,我想咨询一下,今天回来,刚坐在电脑旁,我的右胸口阵阵刺痛,连呼吸都疼,而且呼吸有点难,连站都站不起来,这个毛病从我懂事起就有了,我去检查过一次,说胸膜炎,我去检查到现在10多年了,现在疼痛难受,请问医生能否为我解答一下,明天就去医院看看!谢谢
提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    你好,胸膜炎大多是结核性的(90%.是因为结核菌进入人体后在胸膜部位感染引起。少数人合并有肺结核或其他部位的结核。

    早期表现为胸痛,或患侧的肩甲骨、上腹部疼痛,吸气或翻身时疼痛加剧,接着出现下午或晚上发热,随着胸水的出现,疼痛反而减轻,但出现胸闷、气短、乏力等。

    治疗首先要抽出胸水(草黄色),并化验确定一下,接着就要服用抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺了,抽水时也可以往胸腔注射异烟肼和地塞米松,可以增强疗效,防止胸膜粘连。

    指导意见一般在上述治疗23天后体温就会下降至正常,表示病情得到控制,结核性胸膜炎的诊断成立。整个疗程要9个月至一年,中间药会减量,并要查肝功能。

    胸水吸收后,会留下胸膜粘连、肥厚的后遗症也有少数胸膜炎不是结核引起的,如化脓性,是金黄色葡萄球菌引起,现在很少见。

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