您好糖尿病病人,尤其是一型糖尿病病人体内胰岛素不足,是血糖升高,身体却无法利用它作为能量来源,此时体内脂肪分解过度,酮体产生过多,既不能有效利用,也难以排出体外,因此血液中大量蓄积,造成血酮水平升高。
当酮体只是轻度增加,身体通过调节使血液酸碱度保持做正常范围,称为单纯性酮症。若酮体进一步增多,导致血液变酸,出现了代谢性酸中毒,我们就称它为糖尿病酮症酸中毒,病人原有糖尿病症状常明显加重皮肤粘膜干燥,弹性差,血压下降,呼吸深快,气息中有烂苹果味,病人嗜睡,神志不清,设置昏迷,如不及时抢救可以死亡。
儿童常可因为有胃肠道症状如有恶心,呕吐,腹痛拒按而被误诊。引起酮症或是酮症酸中毒的诱因:1)一型糖尿病初发时候会以酮症酸中毒的方式发病;
2)停用或是少用胰岛素;3)其他应激:如合并感染,创伤,急性心肌梗死,脑卒中等。预防方法:1)合理因素,运动2)坚持正确的药物治疗原则;
3)有了糖尿病酮症酸中毒的诱因后要及时治疗。诊断:常规的血,尿化验既能诊断。有上面所说症状的糖尿病病人应警惕化验检查科发现尿糖强阳性,3加上下,尿酮强阳性,血糖显著升高做16.7上,血二氧化碳结合力下降,血气分析显示血液呈酸性,PH小于7.35.治疗原则:去除诱因,补充生理盐水,小剂量滴注胰岛素,补钾等,补碱,多饮水,z
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