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患者提问

有时尿液混浊,有什么问题吗?

化验检查结果:
提问时间:2020-04-30
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    尿液混浊是人的肉眼易于观察到的,不少患者因此前去医院就诊.那么,尿液混浊究竟是不是病态在什么情况下属于病态与尿路感染有何关系为了弄清这些问题,我们不妨先了解一下尿液的大体成分.正常人尿液的主要成分是水,占96%~97%,固体成分占3%~4%.正常成人每天排出固体物质约60克,固体物质中无机盐约25克,其中一半是钠,氯离子;有机物约35克,其中尿素约30克,其余是少量的糖类,蛋白及体内多种代谢产物.正常新鲜尿液是透明的,尿液排出后不久会变混浊,主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致,放置时间较长或气温较高时,尿液混浊更为明显.新鲜尿液混浊时,可见于以下几种情况

    (1)尿酸盐沉淀:浓缩的酸性尿液冷却后,可有淡红色尿酸盐析出,加热,加碱时皆可溶解.此种情形在天气寒冷时多见.

    (2)磷酸盐和碳酸盐沉淀:若尿液呈碱性时,可有磷酸盐或碳酸盐析出,呈白色,加酸可溶解.碳酸盐遇酸可产生气泡.

    (3)尿路感染:主要与尿路细菌繁殖,出现脓尿,白细胞有关.尿液呈乳白色.

    (4)乳糜尿:为白色乳糜样尿液,见于丝虫病或其它原因引起的肾周围淋巴管阻塞.这在肉眼下容易鉴别.在以上4种情况中,前两种一般不属蹭.若新鲜尿液中经常出现尿酸,磷酸盐等结晶析出,并伴有较多的红细胞时,应怀疑泌尿系结石的可能.尿路感染时出现尿液混浊,尿沉渣镜检可发现脓细胞或白细胞.至于以尿蛋白为主的肾炎患者,新鲜尿液一般不会混浊.尿液变化过程来判断混浊:尿液浑浊可以是疾病所致,也可能是一种生理现象,须细致地观察尿液变化过程加以判断.1)初排出时澄清,放置后浑浊:正常人的尿在新鲜时是澄清透明的,颜色淡黄或无色.但当尿液放置一段不长的时间后,尿中的各种盐类(例如尿酸盐,磷酸盐,碳酸盐等)便会结晶析出来,使尿的下部分呈浑浊的白色.这是一种生理现象而不是病态.另一种情况,初排出的尿液澄清,稍微停留,发现尿底有一些细小的黑褐色沙粒,有人形象地称之为鱼子(卵)样小沙粒,这是一种尿酸结晶,往往是患痛风病者大量尿酸在尿中排出,结晶沉淀而成.2)排出浑浊1.乳糜尿--尿一排出如牛奶般的乳白色,有时还有冻胶状小凝块,这多见于淋巴系统疾病.2.脓尿--当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时,整个尿液呈污白而浑浊.这多为细菌感染所致,常伴有较明显的尿频,尿急和尿痛等症状.3)排尿澄清,最后几滴为浑浊尿--这种现象只见于男性排尿时膀胱肌肉收缩,特别在排尿终期,易于牵动或挤压到前列腺和精囊,因而分泌的前列腺液或精液也被挤出一点点,尿后的几滴浑浊液体就是尿液,前列腺液和精液的混合物.这种现象,多数是生理性的,特别在男性兴奋之后容易发生.但也有一小部分是由于前列腺或精囊有炎症,更容易被膀胱收缩而激惹,排出少量分泌物,这是病态,需要进一步检查证实.你排尿出现的混浊,是在什么情况下出现的,你可以按照以上的理论进行分析,如果是属于生理性的,则不必过虑,否则,你应当到医院去一趟,请泌尿科的大夫或专家给予诊治,以免耽误了病情.以上是对有时尿液混浊,有什么问题吗?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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