问题分析：根据描述的情况，诊断白内障应该没有疑问。一般情况下，视力低于0.4时，建议手术治疗白内障。意见建议：换用人工晶体需要看手术效果，如果手术效果好，远视力是可以达到正常范围的，但是近视力会有一定程度影响。
不过可以肯定的是比扩瞳视力要高，但是手术失败除外。
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