较窄性肠梗阻或腹穿有血性腹水者，应紧急剖腹手术。急性完全机械性梗阻24小时治疗观察无好转者。急性不全性机械性肠梗阻非手术治疗3-4天无缓解趋势者。
慢性小肠梗阻反复发作，钡餐检查近端肠管有慢性扩张、肥厚，且影响小儿发育者。
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