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患者提问

乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性严重吗

提问时间:2020-09-01
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    如果仅有乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性一般不属于严重情况,该检查结果提示患者曾感染过乙肝病毒或处于急性乙肝病毒感染的恢复期。

    乙肝核心抗原是乙肝病毒的核心,存在于肝细胞核中,不能被一般的血清学方法检测出来,但其刺激机体产生的核心抗体可以被检测到。

    乙肝核心抗体分为抗-HBc IgM和抗-HBc IgG,抗-HBc IgM是感染后较早出现的抗体,对诊断急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作期有帮助。

    抗-HBc IgG出现较迟,但可保持多年甚至终身,往往高滴度表示现症感染,低滴度表示既往感染。抗-HBc总抗体主要是抗-HBc IgG。

    乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后,继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体,是乙肝病毒感染的又一标志物。一般来说,乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已降低或明显缓解, e抗体的出现一般代表着乙肝病毒复制减少或已基本停止。

    如果HBV基因发生变异,e抗原不表达或低表达,而e抗体阳性,可有病毒复制,甚至病情加重。如不伴有乙肝表面抗原阳性,一般不属于严重情况,是病情好转或感染过乙肝的标志。

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