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55岁母亲,心脏瓣膜疾病,是否需要手术?

患者:现55岁,2001年底突觉身体不适,怀疑自己由于风湿引起风心病,去医院检查排除风心病,但查出心脏瓣膜有1~2mm小孔,医生说问题不大没有采取任何措施。2012年入冬,患者发现唇红,骑自行车或着急如厕有心慌的感觉,2013年元旦后去医院检查,已排除风心病。
提问时间:2020-03-05
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好。一般来说,当心脏瓣膜病变(无论狭窄,还是关闭不全)达到中度以上时,就应考虑手术治疗的必要;如果病变达到重度,手术几乎不可避免。

    根据您所提供的病历资料,患者的二尖瓣存在重度关闭不全,目前心脏已轻度扩大,提示二尖瓣病变已对心脏结构及功能产生影响。

    瓣膜病变是无法通过药物治疗获得痊愈的,因此,有必要及早接受手术,消除二尖瓣关闭不全。对于脱垂引起的二尖瓣返流,首选瓣膜成形手术;

    当然,对于二尖瓣前叶病变,成形的难度会更大一点;如果确实难以修复,就只有做二尖瓣置换手术。在我这里,这样的手术成功率大概在99%左右,总费用大概要6万元,具体取决于患者实际病情的轻重和术后恢复的速度。

    术后一般需要住院1~2周。现在已近春节,如果你们无法在节前来京治疗,也可以等到春节后再手术,应不致有太大风险,来前请在这里告诉我,以便安排床位。

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