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右侧胸腔积液的原因一直没有得到确诊

我父亲今年56了，前段时间在宁国市医院进行诊断，一直没有明确的诊断结果（医院只能初步确定为结核性胸膜炎）。诊断期间前后三次抽了约1800毫升淡黄色的积液,化验了3次也没发现积液中有肿瘤细胞。验血： CA199 0.00 癌胚抗原 0.8 甲胎蛋白 2.03 胸水常规：李凡他试验阳性 WBC790*10 6/L 单叶核0.46 RBC（+）。电子胃镜：慢性浅表性胃窦炎 B超：1，双肾结石 2，右侧胸腔大量积液（第七肋至第十肋间脊柱旁线至腋前线处可见大片液性暗区，最深处96mm，暗区内可见光带分隔，呈网络状改

提问时间：2020-05-10

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

您好！您父亲的治疗情况请告诉我：
1.胸水抽掉1800cc，抽过后还长不长？
2.有没有抗结核治疗？
3.现在一般情况如何？从临床角度看，一侧胸腔积液，最多见的是结核性胸膜炎，其次是炎症性胸膜炎，再其次是其他。从常见病的角度看，您父亲是渗出性胸水，黄色，没有查到肿瘤细胞加上两上叶还有结核病灶，那么，结核性胸膜炎的可能性比较大。如果经过抗结核治疗，胸水吸收，就说明治疗有效。

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