病情分析: 你好膀胱内有血块4.6cm还是比较大,这个需要明确为什么会出血及这样大的血块,估计需要先进一步检查意见建议:建议进一步查查膀胱镜等检查,另外就是如果是一般的血块可以不手术的,但是如果是肿瘤等引起的血块需要考虑手术的
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