短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟,通常在60min内完全恢复。
指导意见抗血小板凝聚剂,用于保护脑灌注、预防血栓。①阿斯匹林(Aspirin)肠溶片首选药物。推荐小剂量75mg/d,以晚间10点左右服用为宜。
应用小剂量阿司匹林可以抑制血小板环氧化酶,有效预防脑血栓形成,降低短暂性脑缺血发作复发,降低死亡率。小剂量阿司匹林可有效抗血小板聚集,又可减少副作用,有利于长期服用。
如阿司匹林不能耐受或不能控制发作,则可选用氯吡格雷或培达。②氯吡格雷50mg/d。作用和抵克力得相似,但不良反应较小,目前使用该药物的最大障碍是价格昂贵。
这三种抗血小板药长期服用均可有出血的不良反应,应定期血常规监测。③西洛他唑(培达)抗血小板聚集及扩张血管,一日二次,每次50~100mg口服。
④潘生丁加阿司匹林为唯一被批准的联合用药。建议你去神经内科诊治。
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