我照了ct但是医生还是不能确定是肺炎还是结核，去了

病情分析： 根据您的描述可以看出该病友的病情时比较重的，目前并没有搞清楚血象高，持续发热的原因所在，根据CT提示肺炎极有可能，但是抗生素使用无效又是一个不好解释的原因所在，抗药性的产生虽然有可能，但是比较少见。

意见建议：1 结核感染白细胞也会增高，但是不明显也没有特殊意义。一般确诊靠影像学和痰培养。2 结核一般是咯血 胸痛 低热盗汗等合并感染也咳痰。

3 临床上少见。4 我个人认为两种疾病同时存在的可能 建议行痰 血 培养 必要时考虑纤维支气管镜检查。