肝腹水晚期症状

肝腹水有症状而自行就诊患者多属于中晚期、常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状、其主要特征如下：1．肝区疼痛很多患者有肝区疼痛、痛处相当于肿瘤的位置、多呈持续性胀痛或钝痛肝痛是由于肿瘤增长快速、肝包膜被牵拉所引起如病变侵犯膈、痛可牵涉右肩癌结节破裂时、可忽然引起剧痛、并有腹膜炎症状和体征如出血量大、则引起晕厥和休克2．肝肿大约90%以上的患者肝脏肿大、且呈进行性肿大、质地坚硬、表现凹凸不平、有大小不等的结节或巨块、边沿钝而不整洁、常有不同程度的压痛肝癌突出于右肋弓下或剑突下时、上腹可呈现局部隆起或饱满如癌肿位于膈面、则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲、或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉、动脉内径骤然变窄、有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音3．黄疸一般在晚期出现、可因肝细胞损害而引起、或由于癌块压迫或侵犯肝门四周的胆管、或癌组织和血块脱落引起胆道阻塞所致4．肝硬化征象伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现腹水很快增多、一般为漏出液血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起、偶因腹膜转移癌所致5．恶性肿瘤的全身性表现有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等、少数肝病患者、可有特殊的全身表现、称为伴癌综合征、以低血糖症、红细胞增多症较常见、其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等6．转移灶症状如发生肺、骨、胸腔等处转移、可产生相应症状胸腔转移以右侧多见、可有胸腔积液征骨胳或脊柱转移、可有局部压痛或神经受压症状、颅内转移癌可有神经定位体征