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患者提问

三天不洗头就有一点痒,洗头时掉很多头发

内感觉开始脱发,但外观上看不出来脱发,三天不洗头头就痒,一抓会出现一些头皮屑,有一点油,但不是特别油。三天洗一次头,洗头时大概会掉一两百根头发,都是从发根掉的,我的发质不差,发根有黑点。平时梳头,早上起床也会掉十来根左右。洗完头的第二天也会掉二三十根的样子,我看到过有一根掉下来的头发的发根被油性的头皮包住了,我怀疑是不是溢脂性脱发,很害怕,买了核桃和黑芝麻糊,好像没什么效果,希望医生给我诊断一下,十分感谢!
提问时间:2020-06-16
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    脂溢性脱发的分类脂溢性脱发分两类急性脂溢性脱发和慢性脂溢性脱发。(1)急性脂溢性脱发症状是头皮油质增多、痒,有头屑或丘疹,毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光,头皮可有小丘疹,多发生在青春期,以男性较多见,治愈后易复发。

    (2)慢性脂溢性脱发症状是头皮油腻发亮,呈涂油状,有大量灰白色糠皮状头屑,头发干燥,缺乏光泽,瘙痒较重,男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落,几年或十几年后形成秃顶,但不易形成全秃,本病多发于青壮年男女,以男性多见,而女性则是表现为头发稀少干枯,毛发也是慢慢的、散在的脱落,露出头皮,但很少有形成秃顶的可能。

    指导意见脱发的治疗须首先应注重头发的保健和护理,饮食以清淡为主,忌食高热量或刺激性食物(如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡以及含异形蛋白的牛肉等等),生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。

    局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒,以具有去头皮屑成分(Ketaconazole、SeleniumSulfide或tar)的洗发水洗发。

    如属体质遗传与雄性激素水平有关,应咨商医生意见,看是否适合以抗雄性激素类药物治疗。口服药物传统的有维生素B6和胱氨酸等,最新的有美国食品药物管理局(FDA)核准使用的保法止(Propecia,Finasteride1mg,对治疗遗传性脂溢性脱发有显著效果;

    还可以外用米诺地尔(Minoxidil)溶液擦敷头皮,可以减少脱发,促进毛发再生。除此之外,脱发的患者要保持身心舒畅,学会科学化护理头发,选用合适的润发剂和护发乳,以正确的方式吹头、梳头,坚持自我按摩,调整膳食结构,并辅以适当的食疗配合。

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