直肠息肉1,2X0,4需要做手术吗？

这种情况应该是炎症性的息肉应该是不会引起癌变的。可以先观察一段时间，如果影响大便的排出可以再结肠镜下切除的，结肠镜的切除应该是很便宜的不需要住院。

建议先确定一下息肉基底部的粗细，如果是基底部很细一般结肠镜直接切除很快愈合恢复不需要住院，沈阳的医保在南京应该是不能用的。