尖锐湿疣属于中医疣疮疣目臊瘊等范畴.男性好发于冠状沟龟头包皮系带尿道口少数见于阴茎体部同性恋者可发生于肛周及直肠.但很少见于阴囊.女性好发于大阴唇小阴唇阴蒂女性后联合肛周宫颈和阴道偶见于腋窝脐窝乳房等处.尤其易发生于有慢性淋沧带多及包皮过长者.除以上部位外人体的其他部位也可患病如口腔腋窝脐窝乳房下部足趾间等.也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位但很少见.男性为乳头样菜花样突起红色湿润柔软.女性为瘤样菜花样皮损如病程长可相互融合呈一串葡萄。
目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主内治为辅.外治的方法很多有药物治疗冷冻治疗激光治疗微波治疗电烧治疗手术治疗等.药物治疗方便易于操作但一般需要重复数次而且有些药物如三氯醋酸有灼伤粘膜的可能.一药物治疗.对于较小较少的损害(1)5%5-Fu软膏5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物它能抑制细胞的增殖力量较为温和一般需治疗2~3周(2)疣敌:用单孔或多孔的塑料恤将0.5%疣敌溶液滴于湿疣上并使药液慢慢渗透到疣基底点药后的湿疣紫色待自干后即可注意点药不可过多以避免药液流到正常组织.点药4小时后用清水洗去(3)醋酸:三氯醋酸是一种强酸可用来烧灼疣体一般用于治疗Ⅱ型蹭.涂抹前先用棉球醮2%的卡因贴敷于蹭局部3 ̄5分钟后用棉签醮50%三氯醋酸涂抹蹭使药液达基底部;
涂药时注意勿伤及周围降粘膜组织经期勿用;每周用药2次.或用20%柳酸冰醋酸外搽(4)1-3%的肽斗霜外搽本药每日2次无不良副作用尚可用于阴道内的尖锐湿疣.或先用1:5000过锰酸钾洗净患处再用霜厚层外涂并以纱布包扎每日换药一次.4周为一疗程.力量温和目前未发现毒副作用需长期治疗(5)疣脱欣(鬼臼毒素溶液)为新的高效的治疗尖锐湿疣的药物无刺激性外用局部每日1次连续3~5天即可(6)20-25%的足叶草酯酊(或0.5%足叶草脂毒素液)或液体石蜡制剂直接搽于皮损处.或用20--25%足叶草脂溶于安息香酸酊或矿物油于局部涂擦.每周用1~2次不足6周可脱痂痊愈.因其毒性较大每次的用药量应限制在0.5ml以下用药面积不得超过10cm2涂药1-4小时后洗清局部.本药有副作用局部表现为红斑糜烂烧灼痛严重者可致溃烂和坏死改变.要注意保护周围皮肤粘膜初次涂药2~4小时后用肥皂水洗去重复涂药时在6-8小时后也应洗掉以免烧伤皮肤.有致畸作用孕妇禁用.搽药时注意保护周围正常皮肤可预先在正常皮肤上涂用凡士林做预防.此法用后疼痛较重往往需要用止痛药.可引起全身中毒反应头晕嗜睡昏迷呕吐等用量多后有危险可发生复发性神经炎感觉异常发热白细胞和血绣减少昏迷甚至死亡.孕妇不得使用(7)争光霉素平阳霉素兑生理盐水外涂患处每周用药2~3次(8)无环鸟苷膏(9)保持患处清洁干燥用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液等清洗(10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽每日1次每次只搽几个病损以免阴囊和粘膜发生糜烂反应(11)0.25%疱疹净软膏每日2次.连续2周为一疗程(12)克疣.目前比较好的外用药品.毒性小治疗彻底少留疤痕.(可找安贞医院泌尿科)治愈后3月复查以防复发(12)1%酉斗膏涂控一日三次坚持6周亦可望治愈。
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