考虑血管有无钙化或硬化的问题,无法以抽血来判定。诚然,年纪大、血压高、血糖高、胆固醇高、肥胖、不运动、抽菸或有家族心血管病史的人比较容易有心血管硬化的问题,但这些是危险因子,并非决定因子。
也就是说,有这些问题的人发生心血管疾病的机会高得多,但并不是有这些问题就一定发生,也不是没这些问题就不会发生。所以,对于反覆有胸口闷或痛的人,我们会建议做运动心电图。
运动心电图如果显示有心肌缺氧的问题,相当比例的人会有冠状动脉硬化的问题,就要考虑进行血管摄影的必要性了。可以跟你的医师讨论有无必要再追踪运动心电图,以及要不要做24小时心电图以评估心律不整可能性;
如果运动心电图有缺氧变化,跟医师讨论进一步做心导管或自费电脑断层的可行性。
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