老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤吃什么药

非霍奇金淋巴瘤对放疗和化疗敏感，是可能治愈的肿瘤　1.惰性(indolent)非霍奇金淋巴瘤的治疗惰性非霍奇金淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤(smalllymphocyticlymphoma、淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacyticlymphoma、边缘带B细胞淋巴瘤(marginalzoneB-celllymphoma、滤泡型淋巴瘤(follicularlymphomaⅠ、Ⅱ级)及蕈样真菌病(mycosisfungoides。

惰性非霍奇金淋巴瘤自然病程长，进展缓慢，中数生存期6～7年　惰性淋巴瘤早期(Ⅰ、Ⅱ期)很少见，不超过10%，且主要为滤泡型。

治疗目前多推荐区域照射，即照射受累淋巴结区及其两侧各一邻近未受累淋巴结区。照射剂量30～40Gy。放疗的5～10年无病生存率约60%。

联合化疗也可达到相近疗效　晚期病例因病情进展缓慢，可长期无症状，生活质量良好。目前多主张密切观察暂时不治疗，以避免长期反复化疗引起耐药性及过度治疗的并发症。

待病情恶化时(如出现消瘦，低热，淋巴结、肝、脾进行性肿大或器官压迫，贫血，外周血淋巴细胞明显增高等表现)开始化疗。

化疗常采用单一药物化疗如苯丁酸氮芥(Chlorambucil)4～6mg/d或环磷酰胺(Cyclophosphamide)100～200mg/d，口服，连服2～3周，间歇应用，可联合服用泼尼松。

亦可应用COP、COPP或CHOP联合化疗方案(表6。以上治疗的完全缓解率30%～60%。近年有报道主张一旦诊断即给予强烈联合化疗，可取得较高的完全缓解率，但5年生存率与单一药物治疗组相近均约75%，无显著性差异。

晚期患者治疗过程中常反复发作，目前尚难以治愈　新药氟达拉滨(Fludarabine)治疗复发病例有效率40%～50%。

干扰素配合化疗可巩固延长疗效。新近应用CD20单克隆抗体治疗瘤细胞CD20阳性的患者，尤适用于滤泡型淋巴瘤，有效率40%～50%。