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患者提问

新生儿肾一大一小该怎么办?

新生儿筛检时,超音波发现两边肾有差异,于五个月时覆检仍有差异一公分(两边相差),于是在1.3岁时再次覆检,仍有差异且两边差满多的,但医生说不要担心,也没开追纵单,可是心里还是会担心,所以想请问医生目前应该如何做呢?
提问时间:2020-06-20
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    两侧肾脏大小正常是不等大的,但一般而言大小差距应在同年龄大小的两个标准差内,大略来说为一公分以内。正常侧的肾脏会因对侧肾脏的萎缩的严重度而有不同程度的肥大,而异常的肾脏除了萎缩外,常有组织发育的异常。

    发生原因与大多与肾脏早期发育异常有关,另外一些后天因素如反覆泌尿道感染长期肾丝球肾炎也会造成。一般而言,单侧肾脏偏小并不会有临床症状,但须注意萎缩的肾脏是否合併下游泌尿道异常如输尿管膀胱逆流。

    建议事项:除了作进一步的尿路检查外,肾脏核子医学检查来作了解异常侧的肾脏的功能性,肾脏超音波可用来追踪两侧肾脏的发育情形,尿液常规检验可以藉由是否出现蛋白尿来发现是否有进展的肾脏病变;

    至于血液检验在对侧肾脏正常下,并不需要。

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