甲状腺检查五项指标：促甲状腺激素47.641,（0

问题分析：甲状腺相关抗体高如果合并甲状腺结节，提示桥本氏甲状腺炎的可能比较大，桥本氏甲状腺炎有甲减可能。意见建议：促甲状腺素高，游离T3即FT3、游离T4即FT4正常的话是亚临床甲减，如果那两项低了的话就是临床甲减，目前您应该优甲乐替代治疗了，从小剂量开始应用。