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患者提问

64排CT显示:LAD中段及CX中远段局部心肌桥形成

胸部反复疼痛,左侧手臂及无名指小指发麻,药物有(辛伐他汀、倍他乐克、欣康、硝苯地平缓释片)服用40多天后无好转。疼时含服硝酸甘油后症状消失,到底是啥病,如何治疗
提问时间:2020-06-11
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你的症状是比较典型的心绞痛发作,不知道是不是在剧烈活动的时候发作的更多一些。心肌桥引起的心绞痛一般是在活动状态下发作。

    所谓心肌桥,又称为壁冠状动脉,就是有一段冠状动脉不是走行在心肌表面而是走行在心肌里边,所以,在心脏收缩期,心肌的收缩对这一段冠状动脉造成压迫而使得该段冠状动脉的内径变小,血流不畅,从而影响局部心肌的供血,所以,会产生胸痛等症状。

    通过做64排CT检查,肌桥是比较常见的。有些比较表浅,影响比较小。比较深的肌桥,对心肌供血的影响就比较大。主要的治疗药物应该是倍他乐克,使用他可以减弱心肌的收缩力,从而减轻心肌的那一段壁冠状动脉的挤压。

    倍他乐克的用量要足够才能有效,判断剂量是否足够的标准就是看静息状态下脉搏是否能控制在55次/分左右。

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