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患者提问

洗肾前先吃降血压行吗

您好,母亲洗肾已有10余年转至贵院约半年多,洗肾完当日护士量血压约为170190有时无法回家,需马上吃降血压药在医院休息,请问可以在洗肾前先吃降血压吗?平日吃早晚降血压,心脏科医师称母亲心脏有肥大现象,高血压不稳定一直困扰着母亲许久请问如何改善.谢谢洗肾
提问时间:2020-05-20
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    洗肾中发生高血压,大约有17%的洗肾病人会发生,主要的原因是交感神经的过度活化及肾素血管压力激素系统活性增加所导致。

    1.是否可在洗肾前吃降血压药物?若你的母亲持续在洗肾中一直有高血压,而没有过度的血压变化(二次的收缩压差大于20mmHg)是可以尝试在洗肾前给予”一半”的降血压药(例如>剂量减半或是二种降压药只用一种)试试。

    建议将所有的降压药给主负责的肾脏科医师做调配。2.心脏肥大与高血压不稳定。血压的控制原本就不容易,它很容易受到外在(如:情绪、疼痛…等)及内在(如:血管硬化、水份过多…等,因素而有所影响,洗肾病人有大约67成病人有心脏肥厚现象,要改善高血压必须要做到(1)按时服药(2)控制水份(3)改善异常脂血症(4)维持血中钙磷平衡(5)改善营养不良(6)生活型态的改变,如少油、少盐、维持适当体重、不生气…等,这样才能使血压获得好的控制,也能使心脏肥大的情形护得改善。

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