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患者提问

椎管狭窄是由什么原因引发的?

从去年冬天开始我时常出现腰痛的情况,开始以为是累着了,就没怎么在意,可是最近情况症状越来越严重,就连蹲着的时候也特别疼,后来我去医院做了全面的检查,医生说说我患的是椎管狭窄。椎管狭窄是由什么原因引发的?
提问时间:2020-06-17
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    您好!从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类

    (1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致

    (2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起

    (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄

    (4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄

    (5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症

    (6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背,脊柱侧弯,强直性脊柱炎,氟骨症,Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症.对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗.手术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。

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