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甲亢吃药能治好吗

五年前做一次甲亢手术
提问时间:2020-06-11
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    治疗甲亢的方法目前有以下几种 一、内科治疗:包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法。

    辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳 药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等。

    但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐。

    另外,少部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛、肝功能异常等药物过敏现象。

    若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症 ①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢 ②年龄小(20岁下,孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者 ③手术前准备 ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者 ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗 二、手术治疗方法[1] 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择。

    适应证为 ①中、重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者 ②甲状腺巨大或有压迫症状者 ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;

    ④结节性甲状腺肿伴甲亢 不适合手术治疗方法者有:①浸润性突眼者;②严重心、肝、肾、肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;

    ③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月;④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者。

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