左侧附件囊肿4.9*4.6cm严重吗？

问题分析：您好，一般情况下附件区包块应该借助超声提示的包块的回声情况加以初步判断，药物治疗除非炎症的情况有效果，其他情况是没有多大效果的。

意见建议：建议您应该进一步检查一下肿瘤标志物，根据肿瘤标志物的结果，参考一下医生的建议，看是立即手术治疗还是观察3-6个月后，再次复查超声，祝您身体健康。