问题分析:患者右肺支气管扩张早晨咳嗽痰中带血意见建议:因肺络受伤而致血自肺中经气道咳嗽而出或纯血鲜红或痰血相兼或痰中带血丝的现象.又称嗽血咯血.外邪袭肺痰瘀阻肺肝火犯肺肺肾阴虚气虚不摄等诸病因均致肺络受损肺气上逆血溢气道.一般外感咳血病程短起病急初起即有发热恶寒等表证;
内伤咳血起病缓病程长均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现.治疗实火咳血宜清热泻火凉血止血选泻白散合黛蛤散清燥救肺汤千金苇茎汤加减;
虚火咳血宜滋阴清热宁络止血选百合固金汤月华丸加减;风寒袭肺咳血宜疏风散寒宁络止血选金沸草散加减;气虚不摄咳血宜益气摄血止血选拯阳理劳汤加减.离经之血易聚而成瘀故止血同时宜酌加活血化瘀药以使血止而不留瘀.同时须加强护理嘱患者忌烟酒适寒温调情志勿劳累不食辛辣及生痰动火之物。
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