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贫血的人是脾大的原因吗?

提问时间:2020-04-26
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    。脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象。比如常见的有血液病如血小板减少性紫癜、白血病会出现脾大,还有一些肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症等也会出现脾大。贫血伴脾大常见于以下疾病 

    1.白血病:急性白血病经常伴有贫血、脾肿大,但早期不一定能摸到脾。明显脾肿大者以淋巴细胞型居多,其它为粒细胞,单核细胞型,大多数为轻度肿大。急性红白血病、急性巨核细胞性白血病,贫血、脾大亦很明显。慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病的晚期脾进行性增大并伴有贫血。毛细胞白血病也有脾大、贫血 

    2.恶性组织细胞病 

    3.恶性淋巴瘤 

    4.骨髓纤维化 

    5.骨体增生异常综合症 

    6.溶血性贫血;在急性溶血性贫血时脾脏常有轻度肿大;在慢性溶血性贫血时,脾肿大较为明显 

    7.各种原因所致脾功能亢进 此外,贫血伴脾大还见于某些胶原系统疾病!海蓝组织细胞增生症,勒一雪氏病等。正常人的脾脏从肋下不能触摸到。肝硬化时因门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏逐渐肿大,同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大,多为正常的2~3倍,肿大明显者,脾脏下缘可达到平脐或脐下水平,一般脾肿大到一定程度后就不再增大。引起脾大的原因有。(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等。(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。血小板减少最明显。

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