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患者提问

血小板、血红蛋白、红细胞、血密度低的原因

体检时发现血小板、红细胞、血红蛋白、血密度都低,是什么原因?
提问时间:2020-02-13
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:

    1、红细胞计数(RBC)[正常参考值] 男:4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3) 女:3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3) 儿童:4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。[临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。红细胞形态学诊断红细胞分布宽度(RDW-SD)正常39-54红细胞分布宽度(RDW-CV)正常11-15这两项都是反应红细胞体积异质性参数,即大小不一样程度用于鉴别不同类型贫血,!诊断贫血应综合各项指标,单项异常无诊断意义,●正常红细胞为直径7.2~7.6mm,厚度2mm圆盘状,两面凹陷,中央较薄,着色较浅,在涂片中形态基本一致。 ●正常RBC在体内能经受通过微血管的严重变形而不受损害。在高度粘稠血液中的RBC变成椭圆形,红细胞膜围绕着所含Hb旋转,像坦克的踏板(Tread)。脾脏可筛选缺乏弹性红细胞、红细胞异常变形或丧失弹性红细胞,加强对这些红细胞的清除。 ●在贫血或有关疾病时红细胞可出现异常,往往一张较满意的血片,观察红细胞形态,对贫血的性质确定和某些疾病的诊断有一定的帮助。 (1)贫血在红细胞形态中主要表现个体及群体大小、形状、血红蛋白浓度的差异: ●大小不等(Anisocytosis)及形态异常(Poikilocytos|is),由于骨髓红系代偿性增生旺盛,而产生大小不等的红细胞及形态多样化异常, 红细胞显著大小不等及形态异常如梨形、铃形、少数卵圆形,常见于严重性贫血(包括继发性贫血)及溶血性贫血。 ○红细胞胞体小,大小不等,一般形态异常及中心染色过浅,见于缺铁贫、VitB6缺乏及慢性失血性贫血等。 ○红细胞胞体小,大小不等,异形,中心染色过浅,出现靶形及小红细胞,多为地中海贫血及某些Hb病。 ○红细胞胞体普遍增大,并呈大小不等,色素浓染,无中心浅染区,多为巨幼细胞性贫血。 (2)多嗜性红细胞(或网织红细胞、Polychro matcphiliomacrocyte、Reticalocyte) ●为胞体较大的成熟红细胞,由于胞浆含有核糖核酸(Cytoplamia-RNA),淡灰兰色,若经煌焦油兰染色即为网织红细胞。

    2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值] 男:120-160g/L(12-16g/dL) 女:110-150g/L(11-15g/dL) 儿童:120-140g/L(12-14g/dL)。[临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。意见建议

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