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患者提问

强直性脊柱炎如何确诊呢?

前段时间开始就出现腰背部和大腿疼痛,特别是走了远路的时候疼痛就更加明显了,而且我发现一个个规律就是晚上和早上的时候痛的更厉害,严重的时候晚上都痛的睡不着觉,一翻身就痛醒了。现在我很痛苦,真想马上好起来。强直性脊柱炎如何确诊呢?
提问时间:2020-04-27
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。

    由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能:病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。

    少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。

    也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

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