脑出血的治疗必须遵循个体化的原则,采取综合性治疗,目的是去除血肿,减轻脑损害,最大限度恢复正常的功能。治疗方法基本上分为内科和手术两大类
(1)内科治疗,主要有血压调控、抗脑水肿、降颅内压、改善脑营养代谢、防治合并症等,内科疗法是脑出血的基础治疗
(2)手术治疗,有血肿穿刺抽吸、脑室引流、开颅血肿清除术等。原则上经内科治疗不能显效者,应争取施行手术。 临床分型 较合理而全面的是根据脑部受损征象划分为下列5型:Ⅰ:清醒或嗜睡,不同程度的失语和偏瘫。Ⅱ:朦胧或昏睡,不同程度的失语和偏瘫,瞳孔等大。Ⅲ:浅昏迷,不全或完全偏瘫,瞳孔等大或轻度不等大。Ⅳ:中度昏迷,偏瘫,单或双侧病理反射阳性,病灶侧瞳孔散大。Ⅴ:深昏迷,去大脑强直,双侧病理反射阳性,病灶侧或双侧瞳孔散大。另有应用CT进行分型,主要是根据出血的部位、血肿大小、破入脑室、累及中线结构的程度,来进行分型,结合脑部受损征象,来选择治疗方法。
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