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维A中毒(一次大量误服

31号凌晨呕吐七次,后来查出是小孩误服了差不多一整瓶维A,那种很小瓶,黄色球状,去到医院医生说过了八小时,没有洗胃,只是叮嘱第二天如果还吐或是精神不佳就复诊,因小孩精神很好就没复诊,昨天起脸上还是脱皮,今天面积更大肛门去也有脱皮,这是不是维A中毒的后遗症呀,要怎么处理
提问时间:2020-02-20
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    维生素A急性中毒多在食用后3~6h发病。主要表现有(1)消化系统症状恶心、呕吐、纳差、口渴、腹痛、腹泻,肝脏肿大并有压痛。

    (2)神经系统症状头痛、头晕、呕吐、乏力、嗜睡、精神迟钝等,婴儿多有前囟隆起、烦躁不安及轻度脑膜刺激症状(主要是因维生素A过量,使脑室膜分泌活跃,脑脊液增加导致颅内压升高所致)。

    (3)眼症状结膜充血、球结膜下出血、视力模糊、复视,有时出现视乳头水肿。(4)皮肤症状皮肤潮红,中毒1~3天后可有不同程度的脱皮,从口周及鼻唇间延及全身,呈鳞屑状至大片状脱皮,并有色素沉着,头发及汗毛脱。

    因奇痒皮肤常有搔痕。维生素A属于脂溶性的维生素,人体吸收后不能很快的排除体外,所以如果补充过量,容易产生蓄积,导致中毒。

    指导意见停止服用维生素A后,一般13天症状可缓解,1周后头痛等症状消失,1个月后皮肤黏膜的表现好转,半年后肝脾肿大症状消失。

    排毒措施包括静滴10%葡萄糖液或葡萄糖盐水;应用维生素B、维生素C;抗过敏治疗等。

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