甲亢的诊断与治疗预后

甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状　一、问诊要点　①注意询问患者有无怕热多汗、心悸胸闷、手抖、多食消瘦、兴奋易怒或焦虑，是否大便频数、不成形等　②有无颈部粗大、突眼，有无畏光、流泪、复视等　③如为女性，应询问有无月经稀少、闭经、不孕等;如为男性，则询问有无乳房发育、阳痿。

二、查体要点(1)注意观察皮肤温度和湿度(2)注意观察眼部体征　三、进一步检查　1.血清甲状腺激素和促甲状腺素测定。

2.甲状腺自身抗体。3.甲状腺B超。甲亢预后及预防的注意事项：营养均衡预后：甲亢危象在未经特殊治疗时的自然过程，文献中有不少记载。

有报道甲亢危象的病死率为20%以上治疗成功多在治疗后1～2天内好转，1周内恢复。平均在抢救治疗后3天内脱离危险，7天恢复。

开始治疗后的最初3天，是抢救的关键时刻，危象恢复后，碘剂及皮质激素可逐渐减药、停用，做长期治疗的安排。