风湿热的临床表现

风湿热的临床表现多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史.起病时周身疲乏食欲减退烦躁。主要临床表现为：发热关节炎心脏炎皮下小结环形红斑及舞蹈病等.（一）发热　大部分病人有不规则的轻度或中度发热但亦有呈弛张热或持续低热者.脉率加愉大量出汗往往与体温不成比例　〃二）关节炎　典型的表现是游走性多关节炎常对称累及膝踝肩腕肘髋等大关节；

局部呈红肿热痛的炎症表现但不化脓.部分病人几个关节同时发病手足小关节或脊柱关节等也可累及.通常在链球菌感染后一个月内发作抗链球菌抗体滴度常可增高.急性炎症消退后关节功能完全恢复不遗留关节强直和畸形但常反复发作.典型者近年少见.关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜蹭无明显关系　〃三）心脏炎　为临床上最重要的表现儿童病人中65%～80%有心脏蹭.急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。