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患者提问

肝纤维五项第二项正常其它都偏高说明什么?

提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析: 肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段,是肝硬化的早期病理改变,慢性肝病在进入肝硬化前尚有逆转可能,因此对肝纤维化进行早期评价、早期诊断及防治具有重要意义。

    在临床上,反映肝纤维化的主要血清标志物常用的有以下五种:1. 透明质酸(HA)肝脏的实质性损害可导致HA的合成增加和降解能力下降,导致血清中HA水平升高。

    就肝病患难患者而言,总体水平依据病损和病理改变程度表现为:肝硬化>慢性活动性肝炎>慢性迁延性肝炎>急性肝炎。急性肝炎HA可轻、中度升高;

    肝癌患者HA可明显升高 2. 层粘连蛋白(LN)血清LN是反映门静脉高压有意义的指标。同时LN与肿瘤的浸润、转移“基底膜相关疾病”及糖尿病等有关。

    LN与HA、IV型胶原等相平行。3. Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP):PⅢNP浓度递增。是判断肝纤维化的重要指标。

    4. IV型胶原(IV-C)IV-C在肝纤维化时出现最早,是重要的早期诊断指标。IV-C亦能反映肝纤维化的程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝细胞癌病程演变,IV-C在血中含量逐步升高 5. 甘胆酸(CG)血清中CG水平升高。

    临床证明在肝损害的生化指标中,CG比谷丙转氨酶、胆红素等试验更为敏感。尤其是在肝硬化的肝功能损害时。CG升高程度与急慢性肝炎的活动程度及肝硬化的病理发展过程密切相关 意见建议:因为不知道 您说第二项是不是上面的LN,而且您也没有说明各项偏高值 具体 高到多少,所以我也不能确诊。

    请您参照上面病情分析。

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