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T淋巴细胞瘤如何治疗

一开始有发烧、颈部淋巴结肿大当感冒治疗,效果不明显,后发展为脸部肿大,住院治疗。无传染病史、过敏史及家族遗传史。活检结果提示T细胞淋巴瘤,骨髓检查结果为白血病,如何治疗?
提问时间:2020-04-14
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    成人T细胞淋巴瘤本病男性较多见,平均发病年龄为52岁,多在40岁后发病,大致可分为急性和慢性两型。急性型起病急,发展快,病程短,预后差,浅表淋巴结常肿大,67.6%患者外周血中白细胞增多,常大于10×109/L,甚至可达100×109/L,并可出现不典型细胞。

    慢性型的特点常表现为鱼鳞病样、红斑、丘疹、水疱、瘀点或瘀斑等,外周血中见1%~20%奇形怪状或分叶的不典型细胞,淋巴结肿大,极少皮肤损害,可持续多年或转变成急性T细胞性淋巴瘤白血病。

    化学治疗最常用的药物为苯丁酸氮芥,剂量6—10mg/d口服。1—2周后减量至2—6mg/d。一般用腰2—3周后开始显效,2—4个月时疗效较明显。

    维持半年可停药,复发后再用药,有效率约50%,完全缓解率约15%—25%。化疗后病人大多症状减轻,淋巴结和脾缩小,白细胞数下降。

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