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患者提问

求治,三个月里散光从0度增加到200度。

我的眼睛在3个月里散光增加了两百度.我已经有十多年近视的历史,但是从未有过散光,这三个月工作更是从以前每天坐在办公室里的电脑前改成了每天出差跑业务,更没有用眼过度的可能,也没有受过外伤.不过在度数增加之前倒是换过一幅眼镜,后来也以为是眼镜的原因,但是后来又重新换过一幅,散光仍然继续加剧.请问有可能是什么原因造成的,我应该注意哪些方面?我今年22岁.双眼度数以前度数分别是左眼近视250,散光0.右眼近视450,散光0.现在右眼带150度散光,仍然有散光重影.左眼也稍稍有一点.第一次问题补充:我说的有点不太详
提问时间:2020-07-20
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    散光的治疗散光无论多少除生理性散光外原则上都应全部矫正,而目前有相当部分眼镜店不作散光检查,不验配带有散光的眼镜,追其原因,这些眼镜店的验光人员一是水平低不会散光的检查,其次是带有散光的镜片备货要多占压资金多,故不开展散光眼镜的验配。

    另一方面一些家长为省钱主动放弃散光眼镜的验配。家长一定要认识到散光眼对孩子的危害,由于眼睛有散光视物不清,眼睛就要使劲的去看,结果很容易发生疲劳。

    许多学生因眼睛散光没有矫正,出现看书后头疼,恶心,不能长时间学习,学习效率下降,学习成绩下滑。所以在给孩子验光配镜时一定要向验光人员问清除孩子有无散光,如果有那么一定要配戴有纠正散光的眼镜。

    引起散光的原因很多,比较常见的有:(1)曲率性散光:为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直,则引起规则散光,多为先天性,而且散光度数较大。

    如为角膜表面不规则变形、弯曲不平,在视网膜上无法形成焦点,则称为不规则散光,如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。

    (2)偏心性散光:以前多见于晶体移位,如先天性偏斜、晶体半脱位等;近年来,由于屈光性角膜手术的增多,临床也可见因prk、lasik手术光斑偏离光学中心引起的散光。

    (3)屈光率性散光:为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小,如老年性白内障,晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊,造成晶状体的屈光指数改变,都可形成散光。

    散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各子午线的弯曲度不一致,用一般柱镜无法矫正;规则散光是指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直,用柱镜矫正能获得较好的视力。

    其中规则散光又可分为:(1)单纯近视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。

    (2)单纯远视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

    (3)复性近视散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线都是在视网膜前成像,但是它们屈光力不相等。(4)复性远视散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线都是在视网膜后成像,但是它们屈光力不相等。

    (5)混合散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线一条是在视网膜前成像,另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

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