问患者提问

左手第四掌骨骨折，下楼梯滑到指头别到扶手

左手第四掌骨骨折，下楼梯滑到指头别到扶手别断的，医生说建议手术治疗，也可以保守治疗，但是恢复之后有可能手掌畸形，不能握拳，受伤的时候我以为是指头脱臼，自己也摸不到小拇指跟无名指的掌指关节，受伤当天去医院拍片固定了，过了三天又去拍片发现断裂依然明显，请问医生我这种情况不考虑医药费的情况下（有保险）是保守治疗好呢还是手术治疗好呢，保守治疗的话多久能恢复，有后遗症可能吗，手术治疗的话多久手不能活动呢？一直固定会使肌肉萎缩吗？谢谢大夫，感激不尽！

提问时间：2020-09-08

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

你好，看了你的描述，基本了解了情况。单纯看片子，骨折部位对位对线还是可以的，我建议保守治疗即可。保守治疗，用石膏外固定。
固定4周-6周后可以拆除石膏，进行适当的功能锻炼。8-12周可以痊愈了。在此之前可以随时复查X线片，避免移位后经久不愈。
如果手术治疗的话是内固定，术后就可以活动，但是比较疼痛而已。

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