问患者提问

前列腺增生PSA偏高，是否需穿刺？

主任您好:请您在白忙中抽点时间给我看一下。我本人男64岁，今年5月9日化验血PSA值10.8；6月1日再化验TPSA5.38ng/ml、FPSA0.57ng/ml、5月30日做核磁报告单:前列腺增生肥大约6.2*4.1*6.1*5.1cm，中央带信号欠均匀，边缘带无明显受压，T2信号欠均匀，左侧7点处可疑低信号，DWI图像呈稍高信号影，前列腺外沿尚光滑，与周围结构分界清晰，阴囊腺萎缩、信号减低，膀胱充盈，未见异常。盆腔内未见明显肿大淋巴结。印象:前列腺增生，请结合临床考虑必要时穿刺活检。B超检查为前列腺肥

提问时间：2020-05-05

答医生回复

孙先华副主任医师

三甲鹤岗市人民医院泌尿外科

你好，一般PSA的正常值小于4ug/ml.前列腺肥大与前列腺炎这两种良性疾病,均会造成PSA升高,浓度通常在4至10ug/ml之间.如果PSA浓度大于10ug/ml,发生前列腺癌的机会就增加,但要进一步做直肠超声波检查支持诊断.tPSA升高没有特异性，有的良性增生tPSA也会升高，fPSA对前列腺癌的诊断意义较大。
一般血清中fPSA/tPSA大于或等于0.15可能为前列腺肥大，小于0.15前列腺癌可能性大。就你的情况看，fPSA/tPSA=0.105

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