口腔粘膜上皮因代谢紊乱,发生过度角化,出现白色角化斑块,故称口腔白斑.多见于中年男性.病因仍不十分清楚,但临床上所见往往与下列因素有关:吸烟,烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作用.其他如咀嚼槟榔,酒,醋,烫,竦,不良修复物,错位牙,残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发此病.此外,动物实验证明,维生素A缺乏亦可引起上皮过度角化.白色念珠菌感染,缺铁性贫血,维生素B12和叶酸缺乏等也有关.一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙,口干或进食乏味等症状.好发部位为颊,舌,唇,腭等处粘膜.多在检查时被发现.病变呈乳白色斑块,边界清楚,稍高出于粘膜表面,初起时尚光滑,以后逐渐扩大,增厚,粗糙,并出现龟裂,失去正常粘膜的弹性和柔软度.如病变的某一部分显著变白,呈疣状,或出现糜烂,溃疡,或基底部出现硬结时,可作活检,以排除恶变的可能.治疗:
1.去除局部刺激因素,如戒烟,酒,去除不良修复物;拔除残根残冠和异位牙等.
2.口服维生素A,2.5万单位,3/d.
3.用0.01~0.3%维甲酸软膏局部涂有去角质作用.或用鱼肝油在病变部位按摩.
4.小范围的白斑,可用手术切除,定期观察.
5.有条件可作冷冻治疗.
6.病变较轻者,可不作特殊处理,定期观察.注意:禁用腐蚀性药物如硝酸银等烧灼。
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